Viele Betroffene halten Rosacea zunächst für empfindliche Haut, eine Allergie oder sogar Akne. Tatsächlich handelt es sich jedoch um eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die vor allem die Gesichtsmitte betrifft. Unbehandelt kann sie sich im Laufe der Jahre verschlimmern. Mit der richtigen Hautpflege, einer individuellen Therapie und dem Vermeiden persönlicher Auslöser lassen sich die Beschwerden jedoch häufig deutlich lindern.

Was ist Rosacea?

Rosacea ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Gesichtshaut. Typischerweise sind betroffen:

Wangen
Nase
Stirn
Kinn

Die Erkrankung beginnt meist ab dem 30. Lebensjahr und tritt häufiger bei Frauen auf. Männer entwickeln dagegen häufiger schwere Verlaufsformen wie das Rhinophym ("Knollennase").

Hinweis vorab: Rosacea ist nicht ansteckend und entsteht auch nicht durch mangelnde Hygiene.

Wie entsteht Rosacea?

Die genauen Ursachen sind bis heute nicht vollständig geklärt. Man geht davon aus, dass mehrere Faktoren zusammenwirken:

genetische Veranlagung
Überreaktion der Blutgefäße
chronische Entzündungsprozesse
gestörte Hautbarriere
Fehlregulation des angeborenen Immunsystems
Veränderungen des Hautmikrobioms
teilweise eine erhöhte Besiedlung mit Demodex-Milben

Dadurch entstehen wiederkehrende Entzündungen und Gefäßerweiterungen, die mit der Zeit dauerhaft bestehen bleiben können.

Welche Auslöser verschlechtern Rosacea?

Viele Betroffene stellen fest, dass bestimmte Reize einen Schub auslösen.

Häufige Trigger sind:

intensive Sonneneinstrahlung
Hitze und starke Kälte
Saunagänge
scharfe Gewürze
Alkohol
heiße Getränke
emotionaler Stress
intensive körperliche Belastung
stark reizende Kosmetika
aggressive Peelings
cortisonhaltige Cremes (bei längerer Anwendung)

Da jeder Mensch unterschiedlich reagiert, lohnt es sich häufig, persönliche Trigger zu dokumentieren.

Die verschiedenen Stadien der Rosazea

Vorstadium

Zu Beginn kommt es zu plötzlich auftretenden Gesichtsrötungen ("Flush"), die zunächst wieder verschwinden.

Viele Betroffene berichten: "Ich vertrage plötzlich keine Cremes mehr."

Die Haut reagiert zunehmend empfindlich mit Brennen oder Stechen.

Stadium 1 – Rosacea erythematosa-teleangiectatica

Typisch sind:

anhaltende Rötungen
sichtbare kleine Gefäße (Teleangiektasien)
Brennen
Stechen
trockene und empfindliche Haut

Die Gefäße erweitern sich dauerhaft und verschwinden später nicht mehr von allein.

Stadium 2 – Rosacea papulopustulosa

Zusätzlich entstehen:

entzündliche Papeln
Pusteln
Schwellungen

Im Gegensatz zur Akne fehlen Mitesser (Komedonen).

Stadium 3 – Glandulär-hyperplastische Rosacea

In schweren Fällen kommt es durch Bindegewebs- und Talgdrüsenvermehrung zu Verdickungen der Haut.

Besonders bekannt ist: das Rhinophym ("Knollennase")

Diese Form tritt überwiegend bei Männern auf.

Erweiterte Gefäße, Couperose und Teleangiektasien im ersten Stadium der Rosacea

Pusteln und Rötungen kennzeichen das zweite Stadium

Das Rhinophym tritt bevorzugt bei Männern auf

Rosacea am Auge

Etwa jeder vierte Rosacea-Patient entwickelt zusätzlich eine okuläre Rosacea.

Mögliche Beschwerden:

trockene Augen
Brennen
Fremdkörpergefühl
Lidrandentzündungen
Bindehautentzündungen
Hornhautentzündungen

Deshalb sollten Betroffene mit Augenbeschwerden immer augenärztlich untersucht werden.

Sonderformen der Rosacea

Es gibt einige seltene Verlaufsformen:

Steroidrosacea (nach längerer Cortisonanwendung)
Rosacea fulminans
granulomatöse Rosacea
Morbus Morbihan (dauerhafte Schwellungen im Gesicht)

Diese benötigen meist eine spezielle dermatologische Behandlung.

Wie wird Rosacea diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt meist anhand des typischen Hautbildes.

Je nach Beschwerden können zusätzlich sinnvoll sein:

ausführliche Hautanalyse
Erfassung individueller Trigger
Medikamentenanamnese
Ausschluss anderer Hauterkrankungen
ggf. Untersuchung auf Demodex-Milben
Laboruntersuchungen bei Verdacht auf entzündungsfördernde Begleiterkrankungen

Welche Erkrankungen können ähnlich aussehen?

Rosacea muss unter anderem abgegrenzt werden von:

Akne vulgaris
Perioraler Dermatitis
Lupus erythematodes
seborrhoischer Dermatitis

Behandlung der Rosacea

Die Therapie richtet sich nach dem jeweiligen Stadium.

Hautpflege

Eine konsequente Basispflege ist die Grundlage jeder Behandlung.

Medikamentöse Therapie

Je nach Schweregrad können Medikamente wie Metronidazol, Azelainsäure, Ivermectin oder – bei ausgeprägteren Verläufen – orale Antibiotika (z. B. Doxycyclin) beziehungsweise in schweren Fällen Isotretinoin zum Einsatz kommen. Die medikamentöse Therapie erfolgt häufig zeitlich begrenzt, insbesondere während akuter Entzündungsschübe. Wie alle Arzneimittel können auch diese Präparate Nebenwirkungen verursachen und sind daher sorgfältig gegen den individuellen Nutzen abzuwägen, weshalb sie auch häufig zeitlich begrenzt eingesetzt werden. Die Auswahl und Überwachung der Therapie erfolgt durch den behandelnden Arzt oder Dermatologen. Ziel einer ganzheitlichen Behandlung ist es zusätzlich, individuelle Auslöser zu erkennen, die Hautbarriere nachhaltig zu stärken und Schüben möglichst langfristig vorzubeugen.

Behandlung sichtbarer Gefäße

Störende Teleangiektasien können von erfahrenen Dermatologen häufig erfolgreich behandelt werden durch:

Gefäßlaser
IPL-Behandlungen (je nach Hauttyp und Befund)

Behandlung des Rhinophyms

Bei ausgeprägten Gewebevermehrungen kann eine operative oder laserchirurgische Korrektur notwendig werden.

Unser ganzheitlicher Ansatz in der Vitalpraxis

Rosacea betrifft nicht nur die Haut. Häufig spielen auch Ernährung, Darmgesundheit, Entzündungsprozesse und individuelle Lebensgewohnheiten eine Rolle.

Deshalb betrachten wir Ihre Haut immer ganzheitlich.

Je nach Befund können wir unter anderem folgende Bausteine in das Therapiekonzept integrieren:

ausführliche Hautanalyse
individuelle Triggeranalyse
medizinische Kosmetik speziell für Rosacea
hautbarrierestärkende Pflegeberatung
gezielte Anwendung gefäßverengender (vasokonstriktiver) Pflanzenextrakte, um die erweiterten oberflächlichen Blutgefäße zu unterstützen und Rötungen entgegenzuwirken
entzündungshemmende Pflanzenstoffe
Phytotherapie
Aromatherapie (nur hautverträgliche, rosaceageeignete Anwendungen)
Ernährungsberatung
Darmgesundheit und Mikrobiom
Laboruntersuchungen bei Bedarf
individuelle Heimhautpflege

Phytotherapie bei Rosacea

In der Vitalpraxis setzen wir erfolgreich zur Rosaceatherapie vasokonstriktiv wirkende Pflanzenextrakte ein. Diese können dazu beitragen, übermäßig erweiterte oberflächliche Blutgefäße zu beruhigen und sichtbare Rötungen zu reduzieren. Gleichzeitig kommen ausgewählte entzündungshemmende und hautbarrierestärkende Pflanzenstoffe zum Einsatz. Die Auswahl erfolgt dabei immer individuell, je nach Rosacea-Typ.

Vasokonstrikive Pflanzenextrakte zur Therapie der Rosacea in der Vitalpraxis

Effektive Phytotherapie und Pflanzenheilkunde zur Rosacea-Therapie in der Vitalpraxis

Prognose & Fazit

Rosazea ist zwar nicht heilbar, sie lässt sich jedoch in den meisten Fällen sehr gut kontrollieren.

Je früher die Erkrankung erkannt und behandelt wird, desto besser können dauerhafte Gefäßveränderungen und fortschreitende Hautveränderungen verhindert werden.

Unser Ziel ist es nicht nur, die Haut kurzfristig zu beruhigen, sondern auch langfristig die Gefäßreaktivität zu reduzieren, die Hautbarriere zu stärken und die individuellen Auslöser der Rosazea zu erkennen. Dadurch können Schübe häufig seltener auftreten und das Hautbild nachhaltig verbessert werden.

Rosacea – Wenn die Haut dauerhaft errötet